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鉴别诊断

本病需与羊水过多、葡萄胎、巨大儿以及糖尿病、母婴血型不合溶血所致的水肿、胎儿染色体异常等疾病鉴别。

五、治疗

(1)妊娠期预防妊娠期并发症。

(2)定期产前检查 营养，支持，休息，预防贫血和妊娠高血压疾病、早产。

（3）B超检查 监测胎儿的生长发育，警惕双胎输血综合征，确诊为联体儿时，妊娠26周前行引产术，妊娠26周后宜行剖宫产术。

(4)分娩方式

①剖宫产指征

a.第一胎儿为横位或臀位，或发生胎头交锁时，双头位发生胎头嵌顿时。

b.产科指征产程延长或胎儿窘迫。

c.孕三胎以上。

d.其他妊娠并发症 如妊高征、前置胎盘、脐带脱垂、胎膜早破、胎儿窘迫等。

② 阴道分娩需严密观察产程进展、胎心音变化及宫缩情况。做好输液、输血、抢救新生儿等准备。

③第一个胎儿娩出后，警惕脐带脱垂、胎盘早剥和胎位异常。避免胎头交锁的发生。

4预防产后出血

a.临产应备血。

b.胎儿娩出前需建立静脉通路。

c.最后的胎儿前肩娩出后静脉注射缩宫素10U。

(5)中药治疗

处方 川莒9g、桃仁10g、当归6g、炙甘草6g、益母草15g、炮姜6g、泽兰12g、党参20g。

【说明】适用于产后血瘀证。