一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿称多胎妊娠(multiple pregnancy)。

一、病史采集

患者就诊时应仔细询问有无多胎妊娠家族史，生殖辅助技术受孕史；末次月经，早孕反应是否重；产前检查的情况，有无子宫明显增大，有无妊娠晚期呼吸困难、不能平卧、下肢水肿、静脉曲张等压迫症状，自觉胎动的情况。

二、体格检查

注意检查宫高、腹围和胎先露、胎方位、注意是否可触及两个或以上胎头和多个肢体，不同部位是否可闻及不同频率的胎心音。

三、辅助检查

(1)实验室检查 血常规、尿常规、粪常规、血型、肝肾功能。

(2)器械检查胎儿B超、多普勒听胎心音、心电图。

四、诊断

1.诊断要点

(1)病史多胎妊娠家族史，生殖辅助技术受孕史。

(2)妊娠期孕妇早孕反应重，子宫增大明显，妊娠晚期有呼吸困难、下肢水肿、静脉曲张等压迫症状，易并发缺铁性贫血、妊高征、羊水过多、前置胎盘、胎膜早破、早产等。

(3)分娩期产程延长、胎位异常、胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、双胎胎头交锁及嵌顿、产后出血及产褥感染。

(4)检查 子宫明显大于相同孕周的单胎妊娠，羊水较多。可触及两个或以上胎头和多个肢体，不同部位可闻及不同频率的胎心音。

(5)B型超声妊娠8周即可见两个或以上妊娠囊，并可分辨胎囊之间的隔膜，可初步区别单卵双胎或双卵双胎。可见两个或以上胎头光环。

(6)多普勒胎心仪可闻及不同频率的胎心音。