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假怀孕b超报告单图片在线制作
2022-05-12 15:18  点击数:
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治疗
1.妊娠前咨询可否妊娠
1糖尿病妇女于妊娠前即应确定糖尿病的严重程度。D级、F级、R级糖尿病患者一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。
器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治
疗、密切监护下继续妊娠。
3从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值。确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。
2.糖代谢异常孕妇的管理
(1)一般治疗
①饮食疗法糖尿病患者于妊娠期饮食控制十分重
要。部分妊娠期糖尿病孕妇仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。目标:保证母亲和胎儿必需营养;维持正常血糖水平;预防酮症;保持正常的体重增加。孕早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中碳水化合物占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。控制餐后1h 血糖值在8mmol/L以下。此外每日补充钙剂1~1.2g,叶酸5mg,铁剂15mg。
② 运动疗法孕妇心率<140 次/min;每次运动时间不应少于15min,运动幅度以轻中度为宜;运动后适当增加饮食或减少胰岛素用量;孕妇基础体温不宜高于30℃。
(2)药物治疗磺服类及双肌类降糖药均能通过胎盘,干扰胎儿代谢,有导致胎儿死亡或畸形的危险,因此孕妇不宜口服降糖药物治疗。对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。
处方一适用于妊娠期单纯饮食疗法血糖控制不理想的患者。
胰岛素注射液0.2U/(kg·d)ih
【说明】 根据血糖确定胰岛素剂量,先从小剂量开始,
0.2~0.3U/(kg·d)(不超过20U/d),根据尿糖和血糖水平调整剂量。用正规胰岛素治疗,全日量分3次餐前
30min皮下注射,即早餐前占1/5总量,午、晚餐前各占
2/5总量。孕早期胰岛素有时需减量。随孕周增加,体内抗胰岛素物质产生增多,胰岛素用量应不断增加,可比非345
孕期增加50%~100%,甚至更高。胰岛素用量高峰时期在孕32~33周,部分患者于孕晚期胰岛素用量减少。根据病情、孕期进展及血糖值加以调整,力求控制血糖在正常水平。血糖控制标准:空腹和三餐前血糖值<5.6mmol/L(100mg/dl),三餐后1h<7.8mmol/L(140mg/dl)、2h=6.7mmol/L (120mg/dl)。

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