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中晚期妊娠
2020-03-21 23:02  点击数:
妊娠第13 周至第27周末称为中期妊娠,第28周末以后称为晚期妊娠。
(一)诊断要点
① 有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。
②子宫增大,能们到胎体,孕19~20周孕妇自觉胎动,并可闻及频率为120~140次/min的胎心音。
③B超检查能显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位,有无胎心搏动,以及胎盘位置、胎头双顶径,还可显
示有无胎儿体表畸形。
(二)治疗
1.一般治疗
①腰背痛明显者,必要时卧床休息、局部热敷及服止痛药。2 下股静脉曲张者,应避免长时间站立,下肢扎以弹性绷带,晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。
@患待者应多吃蔬菜,少吃辛辣食物,必要时服缓泻剂软化大便,纠正便秘。
④ 常出现于妊娠末期的仰卧位低血压,孕妇改为侧卧姿势,血压可迅即恢复正常。
2. 药物治疗
主要补充胎儿发育所需的铁、维生素、钙剂等。有消化系统症状者,处方见“早期妊娠”中的处方一、
处方一 富马酸亚铁 200mg po qd或 硫酸亚铁 300mg po qd【说明】 妊娠后半期应适时补充铁剂。
处方二 富马酸亚铁 400mg po tid或 硫酸亚铁 600mg ∞∞ tid维生素 C 300mg tid【说明】 用于明确的缺铁性贫血患者。
处方三 乳酸钙 1g po tid维生素 AD 丸 1 丸 pO tid维生素 E 100mg po bid 或 tid【说明】 用于出现下肢肌肉痉李等孕妇缺钙表现时。
处方四 酚酥(果导) 1~2片 po qd甘油(开塞露) 1 支 挤入直肠【说明】 便秘者,每日清晨饮开水1杯,必要时口服缓泻药,禁用峻泻剂及灌肠。
3.其他
① 中晚期妊娠应嘱孕妇定期到医院做产前检查。
②医师应教会孕妇进行自我监护,如每日数胎动等。
③ 如出现阴道流水、出血等情况,应及时去医院,以免延误治疗和抢救时机,危及孕妇及胎儿生命。
4 如出现头痛、头晕、皮肤瘙痒等情况,亦应及时去医院就诊。

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