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孕期保健
2020-03-21 23:05  点击数:
孕期保健
产前检查应从妊娠 12 周前确定妊娠开始,孕 20~36周前每4 周1次;孕 36 周后每周1次,正常妊娠孕期保证检查9次。凡高危孕妇则酌情增加复查次数。
一、早孕期保健
(一)目的
①确定宫内妊娠。
②确定妊娠周数。
③排除不宜妊娠的疾病。
④ 提供孕早期保健知识。
(二)内容
1.病史
(1)基本情况 年龄、职业、文化程度等。
(2)月经史 初潮年龄、月经周期、经期、经量、前次月经日期、末次月经日期,并按此计算预产期。预产期的推算:从末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚未转经而受孕者,可根据早孕反应开始的时间、胎动开始的时间、手测宫底高度、尺测子宫长度和B超测得胎头双顶径值推算出预产期。
(3)现病史 孕早期妊娠反应出现的时间及程度,有无阴道流血、头痛、心悸等,孕期内发热及服药情况,特别注意有无内、外科疾病及其严重程度。
(4)过去史 有无高血压、心、肺、肾、内分泌疾病、出血、传染病等病史及其治疗情况专局工
(5)婚育史 有无自然流产、早产、难产、死胎、死产及既往分娩情况,有无产后出血、感染,婴儿体重及健康情况,如手术产应了解手术指征、手术方式、术后情况。
(6)家族史 有无高血压、精神病、双胎、糖尿病及与遗传有关的疾病。丈夫健康状况,有无遗传性疾病等。
2.体格检查
(1)一般情况 观察孕妇的精神状态、身材体态,注意步态及面色是否苍白、是否有黄染等。
(2)全身情况 测血压、体重、身高,观察全身皮肤有无皮疹、黄染,心、肺、肝、脾等脏器有无异常,乳房发育情况,脊柱及下肢有无畸形等。
(3) 妇科检查 外阴、阴道有无炎症、畸形、肿瘤,阴道窥器查看有无宫颈糜烂、息肉、肌瘤等,双合诊了解软产道和内生殖器官有无异常以及子宫大小。根据情况行宫颈癌涂片检查。
3. 辅助检查
(1)血 红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板及血型检查。
(2)尿 清洁中段尿测定尿蛋白、尿糖及镜检。
(3)产科特异感染检查 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒血清学、艾滋病病毒等抗原抗体检查。 一
(4)肝功能、肾功能测定。
(5)B超 早孕期有出血等异常情况者。
(6)阴道分泌物、心电图 酌情检查。
4.高危妊娠的识别与处理
经一系列检查后,对发现有异常者进行相应的处理。有严重内、外科合并症不能妊娠者,则应尽早终止妊娠。对需要产前诊断者做相应处理,及早转上级医院。
 

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