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1.一般治疗
给予精神安慰,解除顾虑;通常住院治疗,应先禁食2~
3日,呕吐停止后可试进食;每日尿量至少应达到1000ml。
2.药物治疗
(1)补充液体、电解质、维生素,纠正酸碱平衡失调。处方5%葡萄糖氯化钠注射液 1000ml
5%葡萄糖注射液2000ml
10%氯化钾注射液 20ml iv dripqd
维生素C注射液 1.0g
维生素B。注射液50~200mg
【说明】由于呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,故予以静脉补液,补充能量,同时补充电解质,并根据电解质检查结果调整。
(2)纠正代谢性酸中毒。
处方5%碳酸氢钠注射液 100ml iv dripqd
(说明】二氧化碳结合率低、有酸中毒者,给予碳酸
或略小。
(3) 不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
(4)完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
(5)特殊流产
1稽留流产(也称过期流产) 指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。
②复发性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不全、甲状腺功能减退症、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者在妊娠期(常于妊娠中期),由于胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。
③流产合并感染 流产合并生殖器感染。流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流
产合并感染。

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