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病历诊断图片证明在线制作
2022-07-20 11:11  点击数:
病历诊断图片证明在线制作加薇:yyzm87

慢性胎儿窘迫
应针对病因,视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决定处理。
(1)一般处理 左侧卧位。吸氧每日2~3次,每次
30min。积极治疗妊娠合并症及并发症。
(2)期待疗法 孕周小,胎儿娩出后存活可能性小,
尽量非手术治疗以期延长胎龄,同时促胎儿成熟,等待胎儿成熟后终止妊娠。
处方一10%葡萄糖注射液
维生素C注射液2.0g 250mliv dripqd
复方氨基酸注射液250ml(共用10天)
处方二右旋糖配-40500ml iv dripqd
复方丹参注射液4ml(共用10天)
处方三 沙丁胺醇2.4~4.8mgpo q8h
0.9%葡萄糖注射液
500ml iv drip (1~2g/h,
测膝反射、呼吸q2h,
25%硫酸镁注射液
30ml 注意尿量)
处方四地塞米松注射液10mgiv drip(入壶)qd
(共用3天)
【说明】治疗慢性胎儿窘迫,应疏通微循环,舒张子宫平滑肌,改善胎盘血液循环,提高胎儿供氧。如妊娠不足36周,应用地塞米松促胎肺成熟,连用3天。紧急时可在B超监测下向羊膜腔内注入地塞米松10mg。
(3)终止妊娠 妊娠近足月,胎动减少,OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速,胎儿生物物理评分<4分者,均应以剖宫产终止妊娠为宜。
3.做好新生儿复苏的准备
出生后按有无新生儿窒息及窒息的轻重程度决定高危儿的护理。
①保持安静。
②延迟开奶,静脉补液,补充能量。
③抗生素预防感染。
④预防新生儿颅内出血。
处方维生素K,注射液5mgimqd ((共用3天)
4.中药治疗
根据病情选择以下一种处方。
处方一 桑寄生 20g、续断 15g、菟丝子 20g、党参20g、覆盆子10g、桑椹12g、阿胶10g(烊化)。
【说明】适用于肾气亏损型慢性胎儿窘迫。
处方二 党参 20g、白芍 15g、白术 10g、获苓15g、杜仲10g、炙甘草6g、当归10g、熟地黄12g、续断15g、枸杞子12g。
【说明】 适用于气血虚弱型慢性胎儿窘迫。
处方三 黄柏10g、黄苓10g、生地黄12g、熟地黄12g、淮山药15g、续断15g、白芍15g、炙甘草6g、枸杞子12g、桑椹 12g。
【说明】 适用于阴虚血热型慢性胎儿窘迫。

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