慢性胎儿窘迫

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决定处理。

(1)一般处理 左侧卧位。吸氧每日2～3次，每次

30min。积极治疗妊娠合并症及并发症。

（2)期待疗法 孕周小，胎儿娩出后存活可能性小，

尽量非手术治疗以期延长胎龄，同时促胎儿成熟，等待胎儿成熟后终止妊娠。

处方一10%葡萄糖注射液

维生素C注射液2.0g 250mliv dripqd

复方氨基酸注射液250ml（共用10天)

处方二右旋糖配-40500ml iv dripqd

复方丹参注射液4ml（共用10天)

处方三 沙丁胺醇2.4～4.8mgpo q8h

0.9%葡萄糖注射液

500ml iv drip (1~2g/h，

测膝反射、呼吸q2h，

25%硫酸镁注射液

30ml 注意尿量)

处方四地塞米松注射液10mgiv drip(入壶）qd

(共用3天)

【说明】治疗慢性胎儿窘迫，应疏通微循环，舒张子宫平滑肌，改善胎盘血液循环，提高胎儿供氧。如妊娠不足36周，应用地塞米松促胎肺成熟，连用3天。紧急时可在B超监测下向羊膜腔内注入地塞米松10mg。

(3)终止妊娠 妊娠近足月，胎动减少，OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速，胎儿生物物理评分<4分者，均应以剖宫产终止妊娠为宜。

3.做好新生儿复苏的准备

出生后按有无新生儿窒息及窒息的轻重程度决定高危儿的护理。

①保持安静。

②延迟开奶，静脉补液，补充能量。

③抗生素预防感染。

④预防新生儿颅内出血。

处方维生素K，注射液5mgimqd （(共用3天）

4.中药治疗

根据病情选择以下一种处方。

处方一 桑寄生 20g、续断 15g、菟丝子 20g、党参20g、覆盆子10g、桑椹12g、阿胶10g(烊化)。

【说明】适用于肾气亏损型慢性胎儿窘迫。

处方二 党参 20g、白芍 15g、白术 10g、获苓15g、杜仲10g、炙甘草6g、当归10g、熟地黄12g、续断15g、枸杞子12g。

【说明】 适用于气血虚弱型慢性胎儿窘迫。

处方三 黄柏10g、黄苓10g、生地黄12g、熟地黄12g、淮山药15g、续断15g、白芍15g、炙甘草6g、枸杞子12g、桑椹 12g。

【说明】 适用于阴虚血热型慢性胎儿窘迫。