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怀孕b超单子图片制作
2022-05-12 15:12  点击数:
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分娩方式
1有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。糖尿病并发血管病变者,多需提前终止妊娠,并常选择剖宫产。
②阴道分娩过程中,应随时监测血糖、尿糖和尿酮体,使血糖不低于5.6mmol/L(100mg/dl),以防发生低血糖。产程中应密切监测宫缩、胎心音变化,避免产程延
长,应在12h内结束分娩,产程>16h易发生酮症酸中毒。
(7)新生儿处理
1新生儿出生时应取脐血检测血糖。足月新生儿血糖<2.22mmol/L可诊断为新生儿低血糖。
②无论体重大小均按早产儿处理。注意保温、吸氧,提早喂糖水,早开奶。新生儿娩出后30min开始定时滴服
25%葡萄糖液。
③注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。多数新生儿在生后6h内血糖恢复至正常值。接受胰岛素治疗的母亲,哺乳不会对胎儿产生不利影响。
(8)产后处理 分娩后由于胎盘排出,抗胰岛素的物质迅速下降,故产后24h内的胰岛素用量应减至原用量的一半,48h减少至原用量的1/3,有的患者甚至完全不需要用胰岛素治疗。
3.中药治疗
根据病情选择以下一种处方。
处方一 黄连3g、生地黄12g、葛根 12g、麦冬12g、沙参10g、石斛8g、石莲6g、兰麻根10g、桑寄生15g、玄参12g、甘草6g。
【说明】 适用于肺热津伤型妊娠合并糖尿病。
处方二 知母10g、生地黄12g、麦冬12g、黄连5g、栀子10g、卷柏10g、川续断15g、桑寄生15g、黄柏10g、菟丝子20g、甘草6g。
【说明】适用于胃热炽盛型妊娠合并糖尿病。
处方三 山茱萸10g、山药15g、生地黄10g、获苓15g、泽泻 10g、知母 12g、玄参 12g、黄柏 10g、地骨皮10g、卷柏10g、甘草6g。
【说明】适用于胃热阴虚型妊娠合并糖尿病。
六、随访
所有的GDM孕妇产后应检查空腹血糖,血糖值仍异
常者,应诊断为糖尿病合并妊娠;空腹血糖正常的GDM患者,应于产后6~12周行OGTT检查,若异常,则可能是产前漏诊的糖尿病,正常者也要每3年检查1次血糖。如再次妊娠,60%~70%的患者再次发生GDM。

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