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正常分娩第一产程的检查报告单
2021-09-12 10:43  点击数:
 正常分娩
妊娠≥28 周,胎儿及其附属物从母体排出的过程称为分娩。从临产开始到胎儿、胎盘娩出的全过程可分为三个产程。
第一产程是指临产到宫口开全的过程。从临产到宫口扩张3cm为潜伏期,宫口扩张3cm 到开全为活跃期。
一、诊断要点
规律性阵痛伴随宫颈管逐渐缩短,宫颈口逐渐扩张,胎头逐渐下降。
二、处理
(1)孕妇可自由活动,如有下列情况须卧床。
①胎膜已破,胎头未入盆或胎位异常者。心功能异常或有某些内科合并症者。Wo 妊高征有自觉症状者。孕妇发热或有胎儿窘迫等。
(2)孕妇的休息、饮食和排尿情况。
① 潜伏期长、进展慢或产妇疲乏时 可给予药物治疗,如派替灾100mg肌内注射。
②对进食少者 给予补液,不能自然排尿者给予导尿。
(3)提供分娩镇痛、陪同待产服务。
(4)观察产程
①观察宫缩强弱、间隔及持续时间,并记录。
② 记录临产开始的时间。
③ 胎膜破裂时 即听胎心,记录流出的羊水量及性状。
(5)肛门检查(或消毒情况下的阴道检查) 根据胎次、产次、宫缩强弱、产程进展情况适时检查,检查应在宫缩时进行,内容包括以下各项。
①宫颈扩张情况。
②胎膜是否破裂。
③胎先露的高低及方位。
④中骨盆及以下的骨产道情况。
(6)胎儿监护
① 听胎心 至少每小时1次,注意宫缩前后的变化有高危因素者增加次数。
②电子胎心监护 根据情况进行不定时监护。
③监测羊水性状。
(7)测血压、体温、脉搏 正常产妇测血压、体温脉搏。此后至少每 4h测1次血压,血压有增高者根据情况增加监测次数。
(8)描记产程图
①从正式临产宫口开大2cm时开始描记,标出宫口扩张及胎头下降的曲线。
②将每次检查的胎心、血压、宫缩(间隔、持续时间及强弱)、特殊情况和处理写在相对应的时间内,并签名。
如产程进展异常须寻找原因,做出相应的处理和记录。
 

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