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中孕期保健
2020-03-27 23:05  点击数:
中孕期保健
(一)目的
①定期产前检查,以发现并处理影响母亲和胎儿健康高危因素。
② 监测胎儿的生长发育。
③筛查先天异常胎儿。
(二)内容
1.问诊
(1)胎动 出现时间及胎动变化。
(2)主诉 头痛、眼花、水肿、阴道流血等。
2.体格检查
(1)体重增加 一周内体重增加≥500g,应予重视。
(2)血压 孕妇正常血压不超过 140/90mmHg(18.7/12kPa),超过者应进一步检查。
(3)根据主诉进行相应的检查。
(4)检查下肢有无水肿。
3. 产科检查
包括腹部检查、骨盆测量及绘制妊娠图等。
(1)四步手法检查子宫底高度、胎位、胎先露。
(2)孕妇取平卧位,排空膀脐,两腿伸直,用软尺沿腹壁皮肤测量自耻骨联合上缘至子宫底的高度及环绕脐周处的腹围,填写妊娠图,监测胎儿发育等。
(3) 听胎心 每次至少半分钟。
4. 化验检查
每次产前检查时行(中段尿)尿蛋白或尿常规检查异常者增加次数。血常规每4周至少查1次,异常者增加次数
5. 特殊检查
(1)产前筛查与产前诊断。
(2)B超检查 20周左右常规检查,排除胎儿畸形。
(3) 50g 葡萄糖筛查试验 孕 24~28 周进行,对筛查阳性者再做葡萄糖耐量试验。具有糖尿病高危因素者可在初诊时行糖筛查试验。
6. 高危妊娠的识别与处理
经一系列检查后,对发现有异常者进行系统监护与机应的处理,或与相关科的医师共同处理。
7.咨询指导
(1)营养咨询。
(2)孕妇及其家属的健康教育。

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