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流产报告单在线制作
指妊娠28周前先出现少量阴道流血,继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。妊娠有希望继续者,经休息及治疗后若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,则可能发展为难免流产。
指流产不可避免,在先兆流产的基础上,阴道出血量增多,阵发性下腹痛加剧,有血块排出,或有阴道流液。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见羊膜囊突出、胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈管中,甚至露见于宫颈外口,子宫大小与停经周数相符或略小。
指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内有胚胎组织残留,影响子宫收缩,以致阴道出血较多,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内,一般子宫小于停经周数。
指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口关闭,孕8周的完全流产,子宫可接近正常大小。
又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未探及胎心。
指自然流产连续发生3次或3次以上者,每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。大多数为早期流产,少数为晚期流产。现认为若发生2次以上流产就应该引起重视,并进行产前评估。
指流产合并生殖系统感染,各种类型的流产均可并发感染,包括选择性或治疗性的人工流产,但以不全流产、稽留流产和非法堕胎为常见。感染性流产的病原菌常是需氧菌与厌氧菌的混合性感染,厌氧菌感染占60%以上,需氧菌中以大肠杆菌和假芽孢杆菌为多见,也可见有β-溶血链球菌及肠球菌感染。患者除了有各种类型流产的临床表现和非法堕胎史外,可出现一系列感染的症状和体征。妇科检查宫口可见脓性分泌物流出,宫颈举痛明显,子宫体压痛,附件区增厚或有痛性包块,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

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